Популярное на сайте

Пошаговые инструкции



Готовые шаблоны для инженера по ОТ:


поиск норматива

Вход для зарегистрированных пользователей

Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Экспорт направлений на медицинский осмотр с сайта в Word

Вам нравится сайт dogma? Тогда нажмите на кнопку:

Приложение №1.1 к Приказу от 11 апреля 2012 года № 360-П




ООО "ХХХ"
г. Москва, ул ..., дом ...
xxx.xxx.ru
тел. 2-22-22-22 
(место для рекламы)
  Медицинская документация 
Форма № 001-П/У
 (наименование медицинской организации, адрес)    


Код ОГРН
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4

Направление на профилактический медицинский осмотр работника (водитель, пожарный)

1. Дата направления
2. Дата осмотра
3. Цель направления:
4. Фамилия
Имя
Отчество
5. Пол:
6. Возраст (лет)
Дата рождения (число, месяц, год рождения)
СНИЛС*
Номер, код (серия) территории и страховой организации страхового полиса ОМС
7. Домашний адрес
8. Место работы:
8.1. Полное наименование организации:
8.2. Вид экономической деятельности по ОКВЭД:
8.3. Наименование структурного подразделения:
9. Профессия (должность) (в настоящее время):
10. Профессия (должность) (на которую принимается на работу)**:
11. Стаж работы:
11.1. общий (лет)
11.2. в профессии (лет)
11.3. во вредных условиях труда за весь период трудовой деятельности (лет) (обязательно)
Ответственное лицо, составившее направление

СНИЛС* - страховой номер индивидуального лицевого счета (страховое пенсионное свидетельство)
** - заполняется только при оформлении направления на предварительный медицинский осмотр

12. Характеристика условий труда на рабочем месте:

водитель, пожарный
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охранойприл. 2. п.8 1 раз в год редактироватьУдалить
27.6. Управление наземными транспортными средствами категории "С"прил. 2. п.27.6. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Локальная вибрацияприл. 1. п.3.4.1. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Общая вибрацияприл. 1. п.3.4.2. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)прил. 1. п.3.9. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)прил. 1. п.3.8. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Тепловое излучениеприл. 1. п.3.10. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Углерод оксид<Р>прил. 1. п.1.2.37. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Углерода пыли, в том числе: Сажи черные промышленные<Ф><К>прил. 1. п.1.1.4.6.4. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид<А><К><Р>, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие)прил. 1. п.1.2.2. 1 раз в год редактироватьУдалить
Цианистые соединения, в том числе: цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); нитрилы органических кислот: ацетонитрил, бензонитрил и прочиеприл. 1. п.1.2.52.1 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частьюприл. 2. п.13 1 раз в 2 года редактироватьУдалить





Согласие на обработку персональных данных



Комментарии:
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 35 След.
Татьяна
Мне нужна инструкция по охране труда для агронома! помогите...
Имя Цитировать
Елена
Скажите, коллеги, кто сведущ, а зачем в направлении на медосмотр указывать домашний адрес (будущего) работника?
Имя Цитировать
Гость
Цитата
Надежда Новожилова написал:
Цитата
Гость написал:
подскажите, в Роспотребнадзор обязательно нужно отправлять список контрагентов и поименный пред прохождением медосмотра?
Добрый вечер! Да обязательно, дней за 30 до прохождения медосмотра.
Только список контингентов, поименный не нужно отправлять
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 35 След.
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить файл
Поискать по сайту Яндексом:





Услуги по ОТ: