Популярное на сайте

Пошаговые инструкции



Готовые шаблоны для инженера по ОТ:


поиск норматива

Вход для зарегистрированных пользователей

Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Экспорт направлений на медицинский осмотр с сайта в Word

Вам нравится сайт dogma? Тогда нажмите на кнопку:

Приложение №1.1 к Приказу от 11 апреля 2012 года № 360-П




ООО "ХХХ"
г. Москва, ул ..., дом ...
xxx.xxx.ru
тел. 2-22-22-22 
(место для рекламы)
  Медицинская документация 
Форма № 001-П/У
 (наименование медицинской организации, адрес)    


Код ОГРН
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4

Направление на профилактический медицинский осмотр работника (дефектоскопист лаборатории неразрушающего контроля)

1. Дата направления
2. Дата осмотра
3. Цель направления:
4. Фамилия
Имя
Отчество
5. Пол:
6. Возраст (лет)
Дата рождения (число, месяц, год рождения)
СНИЛС*
Номер, код (серия) территории и страховой организации страхового полиса ОМС
7. Домашний адрес
8. Место работы:
8.1. Полное наименование организации:
8.2. Вид экономической деятельности по ОКВЭД:
8.3. Наименование структурного подразделения:
9. Профессия (должность) (в настоящее время):
10. Профессия (должность) (на которую принимается на работу)**:
11. Стаж работы:
11.1. общий (лет)
11.2. в профессии (лет)
11.3. во вредных условиях труда за весь период трудовой деятельности (лет) (обязательно)
Ответственное лицо, составившее направление

СНИЛС* - страховой номер индивидуального лицевого счета (страховое пенсионное свидетельство)
** - заполняется только при оформлении направления на предварительный медицинский осмотр

12. Характеристика условий труда на рабочем месте:

дефектоскопист лаборатории неразрушающего контроля
Электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц)прил. 1. п.3.2.2.2. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц)прил. 1. п.3.2.2.1 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
электростатическое поле, постоянное магнитное полеприл. 1. п.3.2.2.3. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить
Ионизирующие излучения<К>, радиоактивные вещества<К> и другие источники ионизирующих излученийприл. 1. п.3.1. 1 раз в год редактироватьУдалить
Ультразвук контактный, воздушныйприл. 1. п.3.6. 1 раз в 2 года редактироватьУдалить





Согласие на обработку персональных данных



Комментарии:
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 34 След.
Елена
Скажите, коллеги, кто сведущ, а зачем в направлении на медосмотр указывать домашний адрес (будущего) работника?
Имя Цитировать
Гость
Цитата
Надежда Новожилова написал:
Цитата
Гость написал:
подскажите, в Роспотребнадзор обязательно нужно отправлять список контрагентов и поименный пред прохождением медосмотра?
Добрый вечер! Да обязательно, дней за 30 до прохождения медосмотра.
Только список контингентов, поименный не нужно отправлять
Имя Цитировать
Надежда Новожилова
Цитата
Гость написал:
подскажите, в Роспотребнадзор обязательно нужно отправлять список контрагентов и поименный пред прохождением медосмотра?
Добрый вечер! Да обязательно, дней за 30 до прохождения медосмотра.
Имя Цитировать
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 34 След.
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить файл
Поискать по сайту Яндексом:





Услуги по ОТ: